尊敬的患者:

    您好

    为进一步加强医院医德医风建设,提高医院的服务质量水平,请您根据住院期间对我院医德医风和医疗服务等各方面的感受, 如实填写以下调查表。谢谢您的合作和支持。

    祝您健康!

中国人民解解放军第一0一医院



您所住科室: 您的联系方式:


1、对门诊医疗、护理措施是否满意                   满意 基本满意 不满意

2、您对门诊挂号处的工作是否满意                   满意 基本满意 不满意

3、您对门诊收费处的工作是否满意                   满意 基本满意 不满意

4、您对门诊药房的工作是否满意                     满意 基本满意 不满意

5、您对检验科的工作是否满意                       满意 基本满意 不满意

6、您对急诊科的工作是否满意                       满意 基本满意 不满意

7、您对CT、核磁共振室的工作是否满意               满意 基本满意 不满意

8、您对放射科工作人员的服务是否满意               满意 基本满意 不满意

9、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意          满意 基本满意 不满意

10、您对麻醉科工作人员的服务是否满意              满意 基本满意 不满意

11、您对病房经治医生的服务态度是否满意            满意 基本满意 不满意

12、您对病房经治医生的技术水平是否满意            满意 基本满意 不满意

13、您对接待、护理您的护士服务态度是否满意        满意 基本满意 不满意

14、您对接待或护理您的护士的技术是否满意          满意 基本满意 不满意

15、您对临床科室医务人员医德医风是否满意          满意 基本满意 不满意

16、您对医院伙食是否满意                          满意 基本满意 不满意

17、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”?


如“是”请继续回答下列问题:

(一) 您给医院工作人员送“红包”的原因是:
出于感激 想得到方便与照顾 担心医务人员不认真看病
受其他人影响 医务人员暗示 医务人员索要 其他

(二) 您给医务人员送“红包”时,他们的态度和做法是:
拒收 事后退还 推辞过,但还是收了
没推辞就收了

请您指出对医院哪些部门和人员不满意及不满意的原因,我们将积极予以改进,如您留下联系方式,我们将给予回复, 并按您的要求做好保密工作。